Анатомия «эталона»

Жизнь коротка, путь ремесла долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. (Гиппократ)

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступая на Х Всероссийском конгрессе пациентов, сделала смелое и неожиданное заявление: оказывается, российская модель системы здравоохранения — одна из эталонных по сравнению с другими странами. В том числе, наверное, и потому, что будущих специалистов-медиков готовят самыми «эталонными» способами и средствами, используя новейшие технологии и смелые решения.

Так, например, первая в России университетская клиника классического образца появилась в результате присоединения ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России к Санкт-Петербургскому государственному университету. Новое лечебное учреждение получило название «Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ». Казалось бы, благое дело, перспективное направление, но нет ничего благого, что не смогли бы вывернуть наизнанку современные российские администраторы.

11 декабря 2019 года состоялся Совет медицинского факультета СПбГУ, на котором обсуждалось реальное положение дел, далекое от нормального. Ни для кого не секрет, что в последнее время российское здравоохранение буквально сотрясают забастовки медиков, профсоюз медработников «Альянс врачей» выходит на акции и сменные одиночные пикеты в целом ряде городов РФ, причем уже были уволены профсоюзные лидеры «Альянса врачей» в Новосибирске, Саратове, Кургане (пос. Чернавский), Санкт-Петербурге. Они говорили о насущных вопросах своих лечебно-профилактических учреждений (включая условия труда и зарплаты) и системных проблемах здравоохранения России. Теперь готовность присоединиться к решительному общероссийскому протесту медиков и борьбе за свои права созрела в научно-преподавательской среде.

Заведующий кафедрой анатомии СПбГУ И. В. Гайворонский, доктор медицинских наук, профессор заявил, что все преподаватели и он сам подали заявления на увольнение с 1 февраля 2020 года, потому что ситуация сложилась буквально невыносимая: условий для работы никаких, нет зданий, площадей для классов, залов для занятий; нет штата вспомогательных сотрудников, нет научных лабораторий — проще перечислить, что есть. Также были озвучены уже, увы, стандартные и привычные замечания по поводу низких зарплат и высокой учебной нагрузки. Кроме того, оказалось, что медицинское образование в СПбГУ, которое в идеале должно быть именно эталоном для всей страны, в действительности вовсе не такое уж образцовое.

Нынешнему ректору СПбГУ Кропачеву Н.М. — тогда еще первому проректору — 2 августа 2007 года как раз за концепцию создания Медицинского центра СПбГУ (Медицинский лечебно-диагностический учебно-научный центр) была торжественно присуждена Премия Правительства РФ 2007 года в области образования. Однако это не помешало ему фактически разгромить в 2009 году этот же Центр, полностью разделив его на отдельные сферы: учебную и лечебную (поликлинику). У факультета изъяли все рычаги управления — финансовые, кадровые и даже учебно-методические. Зато была введена должность проректора по медицине, который никак не связан с деятельностью медицинского факультета, не вникает в дела, проблемы и нужды факультета, не приходит на заседания Совета медицинского факультета, словом, самоустранился. Так для чего нужна эта должность, если человек на ней не выполняет своих обязанностей, но зарплату получает регулярно? Впрочем, вопрос риторический.

Несмотря на то, что университет присоединил к себе современное медицинское учреждение, оно, как ни странно, не используется в учебном процессе. Студенты в этой «университетской клинике» не учатся, а сотрудники медицинского факультета в ней не работают. У клиники есть свой штат сотрудников, которым не позволено читать лекции и проводить учебные занятия, хотя формально они являются сотрудниками университета.

В чем тогда смысл, спросит любой здравомыслящий человек? А чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить тенденцию, которая проникла во все сферы деятельности государства, не делая исключения ни для образования, ни для здравоохранения.

Не так давно президент России Владимир Путин предложил создать госкорпорацию в сфере здравоохранения по примеру «Росатома». Об этом он заявил в ходе заседания наблюдательного совета АНО «Россия — страна возможностей». Путин напомнил, что когда-то Сергей Кириенко создал «Росатом», который «функционирует весьма эффективно». По его мнению, здравоохранение как система услуг тоже работает как корпорация. Он также отметил, что министерство занимается «контролем, проверками и методиками».

Вот и разгадка превращения российского здравоохранения, а равно и фундаментального медицинского образования в «эффективную корпорацию». Присоединенная к СПбГУ университетская клиника зарабатывает немалые деньги, но медицинский факультет их не видит от слова «совсем», да и саму клинику не видит. В результате учебный процесс ничего не выиграл от хитроумной концепции. Все российское общество и сотрудники медицинского факультета СПбГУ спрашивают себя, не является ли это ненормальное положение дел отражением состояния медицины во всей России, в котором главным оказывается безразличие к здоровью народа, некомпетентность руководителей, полностью потерявших контроль над собой и над вверенными им направлениями, ну и, конечно же, повальная коммерциализация, которой не мешают никакие морально-этические соображения?

На самом деле, бизнес в сфере здравоохранения — это и не ошибка, и не преступление, это катастрофа, причины которой кроются в социал-дарвинистской политике путинских менеджеров, старательно «отруливающих от патернализма» и последних пережитков социального государства. И если медицину, самую гуманную в мире профессию, сознательно и целенаправленно лишают статуса служения человеку и человечеству, превращая в обслуживание клиента, то она перестает быть призванием и становится более или менее выгодным бизнесом. От стадии обучения будущих специалистов, когда интернатура отменена, число бюджетных мест в клинической ординатуре сокращается, а платных возрастает, до предсказуемого финала, когда «гробы дороже мебели».

Недаром ректора Санкт-Петербургского государственного университета Николая Кропачева Владимир Путин наградил орденом Александра Невского за заслуги в научно-педагогической деятельности, а также за подготовку высококвалифицированных специалистов и многолетнюю добросовестную работу. Кроме того, пребывание г-на Кропачева в занимаемой должности было продлено «до бесконечности». Просто ректор в тренде поставленных задач, а «Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ» успешно функционирует, в основном на платной основе. Но кто, каким образом и с какими целями распоряжается полученной прибылью, неизвестно даже сотрудникам медицинского факультета, к которому она формально присоединена не корысти ради, а дабы сделать уровень обучения будущих специалистов-медиков «эталонным», как учит нас госпожа Скворцова.

Вольно ж ей на конгрессах рассказывать об «эталонной модели системы здравоохранения», но не следует забывать, что государственное здравоохранение — это именно система, в которой должны быть и нормально функционировать и собственно клиническая составляющая (поликлиники, больницы, станции «скорой помощи»), и научный комплекс (НИИ, лаборатории, центры), и фарминдустрия, и медико-биологическая промышленность, производящая все необходимое от шприцев до компьютерных томографов, и высококлассная подготовка будущих специалистов, иначе система так и останется «моделью», причем нерабочей.

Таков сегодняшний день российской медицины, а какое завтра ей уготовили «эффективные функционеры», страшно представить.

Автор Любовь Сергеевна Донецкая, Союз Народной Журналистики, команда поддержки Программы Сулакшина.

Фото: СПбГУ,