Типичная российская больница, школа или поликлиника построена в интервале от 30-х до 90-х годов. Последний раз капремонт был в конце 80-х. Поэтому строение выглядит примерно так.

Это не самый страшный вариант.

А как происходит т.н. оптимизация? Через объединение. Например, было в городе три медучреждения: городская, районная и детская поликлиники (женская консультация или стоматполиклиника как вариант). Каждое учреждение имело свое отдельное здание. После оптимизации их сгоняют в одно здание. Для детской поликлиники организуется отдельный вход. В результате этого население получает три поликлиники в одном месте, а врачи получают вместо 300 посещений в день тысячу посещений. Формально, на бумаге всё хорошо, а по факту получили издевательство над населением и врачами.

Вот как это выглядит визуально:

Оптимизация-Пермского-края

Было 371 поликлиники, а осталось 269. Количество точек на карте соотвествуют реальному числу, а местоположение условное.

Тоже самое по больницам:

Оптимизация-Пермского-края-01

Было 287, а осталось 118.

Данные Пермстата.