Швеция: особый путь в эпоху карантина

Фото: ru.wikipedia.org

В последнее время одной из самых популярных тем для упоминания в связи со всемирным «коронакризисом» является т. н. «шведский путь» — политика этого скандинавского государства, которую описывают едва ли не как полное игнорирование эпидемии и пускание событий на самотёк.

Многими эта стратегия приводится в пример, многими критикуется. При этом никаких конкретных данных по тому, что предпринимается Швецией на самом деле и что в реальности там происходит, не приводится.

Так какова же на самом деле ситуация в этой стране?

Вопрос этот, мягко говоря, не праздный. Тем более сейчас, когда первая паника уже схлынула и многие задумались о том, что делать дальше.

Не вынося оценочных суждений, можно сказать, что «шведский путь» — это как минимум опыт, являющийся ценным в любом случае.

Так в чём же именно он заключается? Попытаемся описать кратко и его, и саму ситуацию в Швеции.

Что сделали шведы?

Для начала: всё происходящее в Швеции изначально исходило не от её политического руководства. Автором и главным проводником программы по борьбе с коронавирусом является главный шведский эпидемиолог Нильс Андерс Тегнелл.

Что характерно: рейтинг личного доверия ему на данный момент, спустя два месяца эпидемии, у самих шведов составляет 53% (а национальному здравоохранению в целом — 74%). Это несколько больше, чем в среднем по миру, не находите?

По факту он сейчас популярнее любого политика в этой стране.

Именно с его подачи шведские власти ввели следующие меры: запрет массовых мероприятий (сначала численностью более 500 человек, а затем численностью более 50 человек); перевод на онлайн обучение учащихся старших классов и вузов; ограничение на обслуживание клиентов в кафе и барах; запрет посещения пансионатов для престарелых; озвучивание рекомендаций по гигиене и социальной дистанции; самоизоляция для людей старшего возраста в рекомендательном порядке (то же самое для граждан, ощущающих первые симптомы, схожие с коронавирусными); рекомендательный порядок обращения за медицинской помощью только в случае наступления серьёзных симптомов; рекомендательное ограничение перемещения по стране.

Обучение в школах до 8-го класса сохранено, но по конкретной причине: чтобы дети не имели времени для общения с пожилыми членами семьи, что может иметь определённые последствия.

Это всё. Подчёркиваю ещё раз: это всё. В смысле вообще всё. Больше ничего шведское государство в связи с коронавирусом не предпринимает.

Карантин

От введения карантина шведские эпидемиологи отказались в принципе, давая этому практическое медицинское обоснование.

По их мнению, его введение не просто не полезно, а вредно, так как в процессе у населения не выработается коллективный иммунитет к коронавирусу и после отмены карантинных мер страну неизбежно накроют вторая и третья волны заражения, последствия которых будут непредсказуемы.

На данный момент система шведского здравоохранения приведена в состояние максимальной готовности и загрузки. Прирост количества заболевших наблюдается на уровне около 500 случаев в сутки. При этом дефицита коек не наблюдается. Развёрнутый на всякий случай военно-полевой госпиталь пока не задействован.

Отмены лечения пациентов с иными диагнозами, переносов плановых операций и иных примет времени эпидемии из других стран в Швеции также нет.

Прежде всего, причина здесь — эффективная система здравоохранения, которую никто не «оптимизировал» и не «сокращал». Кроме того, в Швеции находится одно из крупнейших в мире производств аппаратов ИВЛ, которое также не играет в «порешавший рыночек», в связи с чем шведские врачи вопросом необходимого количества данных аппаратов не задаются в принципе.

Какова реакция самих шведов?

Шведы по большей части придерживаются рекомендаций правительства. Таким образом, каждый человек берёт на себя ответственность за общество, к чему и людей, и общество приучали много лет.

В Стокгольме на улицах сейчас меньше людей, чем бывает в июле во время долгих летних каникул и отпусков. Многие магазины закрыты или вводят сокращённые часы работы. Автобусы и поезда относительно пусты. Кто может, работает из дома.

В крупных торговых центрах почти нет клиентов. Высокий уровень сознательности коренного населения привёл к тому, что никаких массовых кампаний по тестированию оного населения на коронавирус власти не проводят, полагаясь на то, что заболевшие объявятся сами.

Но основная причина не в этом.

По мнению шведских эпидемиологов во главе с Андерсом Тенгеллом, главная задача государства сейчас — не допустить взрывного роста заболеваемости. А ничто ему так не способствует, как массовые кампании самого государства.

Система сдерживания роста темпов заражения базируется на всё той же сознательности. Цель в том, чтобы необходимое количество шведов переболело коронавирусом, как гриппом, и сформировало тот самый коллективный иммунитет.

Удар по экономике

Разумеется, одной из причин поддержки таких мер со стороны правительства Швеции является минимизация ущерба экономике от эпидемии — того, чего более всего боятся сейчас правительства во всём мире.

Тем не менее, последствий Швеция всё же не избежала.

В Швеции, как и в других странах Европы, безработица стремительно росла с начала марта. Деловая активность падает. Собираемость налогов тоже.

И хотя правительство по-прежнему пользуется высоким одобрением среди населения за выбранный им курс в борьбе с пандемией, экономический кризис пришёл и в Швецию тоже, окончательно сделав из неё тяжело политически поляризованную страну.

Но последствия станут очевидны и окончательно актуальны только после прояснения ситуации с эпидемией. Пока же шведы «проявляют понимание».

Только на первый взгляд

Тем не менее, нельзя не отметить, что Швеция в своей борьбе с эпидемией отличается от других стран не настолько сильно, как может показаться.

Да, такого карантина, как в той же Германии, до сих пор не было. Кафе и бары в крупных городах практически пусты. Рекомендации по удалённой работе соблюдаются весьма пунктуально. Посещение домов престарелых и больниц, как уже говорилось, запрещено. Поездки за границу и внутри страны настоятельно не рекомендуются.

Замечу, что в Европе это самое «не рекомендуется» означает несколько иное, нежели у нас.

О том, что предпринимаемые меры не носят символического характера, говорит, к примеру, следующее: цифры управления национального здравоохранения показали, что сезонные желудочно-кишечные или грипповые заболевания снизились, и это является чётким показателем эффекта ужесточения правил гигиены и того, насколько он действительно серьёзен.

В связи с этим многие эксперты утверждают, что в целом ряде моментов т. н. «шведский путь» отличается от общеевропейского лишь на первый взгляд и только методами.

О чём думает правительство

Центральное правительство в Стокгольме, тем не менее, проявляет определённую нервозность.

В настоящее время оно стремится получить от парламента дополнительные специальные полномочия. Цель — иметь право на ограниченный срок (три месяца) по закону ограничить свободу собраний и передвижения, получить прямые полномочия по критическим объектам инфраструктуры, таким как порты и железные дороги, а также возможность большего влияния на политику здравоохранения в регионах и муниципалитетах.

Кроме того, правительство пытается получить право определять время открытия и закрытия магазинов.

При этом оно подчёркивает, что дополнительные полномочия нужны ему только в случае ухудшения ситуации, чтобы иметь возможность быстро принимать решения.

Язык цифр

Сейчас, после нескольких недель действия пакета мер, предложенного Андерсом Тенгеллом и шведскими учёными, можно подвести некие промежуточные итоги. Оставлю их без комментариев, приведя лишь цифры официальной статистики.

Смертность от COVID-19 в Швеции по абсолютному показателю на данный момент составляет чуть более полутора тысяч человек. Сама по себе эта цифра мало о чём говорит. Куда информативнее относительные показатели.

В соответствии с ними коэффициент летальности там равен 150 человекам на 1 миллион населения.

С одной стороны, он сравним с официальными показателями того же коэффициента по России, Украине и Белоруссии: они составляют 2, 3 и 5 соответственно. Оговорюсь: это официальные цифры. По поводу неофициальных оценок ничего сказать не могу, ибо не знаю.

С другой же стороны: в Италии данный коэффициент составляет 384. В Испании — 441. В Бельгии — 471. Кстати, именно Бельгия на самом деле является реальным лидером по смертности от коронавируса в Европе, а не многострадальная Италия, которую усиленно пиарят в этом качестве.

В Америке, кстати говоря, тоже всё не так однозначно. Там коэффициент летальности на самом деле составляет 118 человек на 1 миллион. Но это, что называется, «в среднем по больнице». В том же Нью-Йорке он достиг безумной цифры — более 900.

Таким образом, видно, что Швеция по показателям смертности отнюдь не лидирует. И это ещё мягко говоря.

Насколько сие связано с дисциплинированностью шведов, а насколько с правотой шведских эпидемиологов?

Это хороший вопрос, который на самом деле отнюдь не является риторическим. Ибо на него можно получить довольно точный и научно верифицированный ответ уже в довольно близкой перспективе.

Дело в том, что уже через несколько недель в Швеции начнётся массовое тестирование населения на антитела. И его результаты исчерпывающе покажут, верной ли оказалась стратегия того самого «шведского пути»: появился ли у оного населения желаемый коллективный иммунитет. И если да, тогда ситуация во всём мире может существенно скорректироваться. В том числе и политически.

Многие коллеги в Швеции и за её рубежами обвиняют Андерса Тенгелла в том, что он ставит эксперимент над целой страной. И, вероятно, во многом они правы.

Но я рискну показаться циничным и замечу: раз уж такой эксперимент начался, то глупо было бы не пользоваться его результатами. Да и сказать по чести, ситуация в Швеции уникальна ещё и тем, что стратегию по борьбе с пандемией там определили эпидемиологи, а не политиканы, как во всём остальном мире.

Вот и посмотрим, кто оказался прав и что на самом деле представляет из себя эта эпидемия. Ждать осталось не так уж и долго.