Оптимизация здравоохранения в Кузбассе наступает. Под ударом Новокузнецк

ИА Красная Весна 3.05.2019 10:53 | Здравоохранение 91
Здравоохранение в России
Сергей Кайсин © ИА Красная Весна
Стратегическое направление в развитии медицины остается неизменным — максимальный вывод здравоохранения в конкурентную рыночную среду. Это является ключевым разрушительным фактором, подрывающим здоровье граждан.

На фоне благих пожеланий и «косметических» предложений представителей действующего правительства России по улучшению здравоохранения в регионах продолжается губительный процесс оптимизации медицинских учреждений. В рамках общего процесса коммерциализации медицинской помощи проводится укрупнение как организаций здравоохранения, так и медицинских служб.

В результате небольшие больницы и поликлиники в сельской местности закрываются, что снижает доступность медицинской помощи. Всё это, безусловно, влияет на рост заболеваемости, который в некоторых регионах за последние годы вырос в несколько раз. Так, заболеваемость населения Сибирского федерального округа с 1992 по 2015 год выросла на 32% до 848 на 1000 человек.

На фоне общего неблагополучия в системе здравоохранения совсем странными выглядят поручения председателя правительства России Дмитрия Медведева в рамках национального проекта «Здравоохранение». По итогам форума о реализации национальных проектов, который прошел 27 апреля, Медведев дал три поручения Министерству здравоохранения.

Они посвящены мерам по уменьшению сроков ожидания врачей, созданию узкопрофильных коек на базе центральных районных и участковых больниц для сельских жителей, а также пропаганде здорового образа жизни.

Странность этих поручений заключается в том, что все пожелания правительства очень напоминают поклейку обоев в горящем доме. Стратегическое направление в развитии медицины остается неизменным — это максимальный вывод здравоохранения в конкурентную рыночную среду, что остается ключевым разрушительным фактором. Очевидно, что этот постулат останется неизменным при действующем правительстве.

В качестве примера нелепости и полного отсутствия связи благих пожеланий Медведева с реальностью приведем ситуацию с закрытием четвертой поликлиники в Новокузнецке.

Четвертая поликлиника обслуживала новокузнецкий район Абашево, в котором проживает около 15 тыс. человек. До закрытия к поликлинике были прикреплены около 11 тыс. человек. В настоящее время чиновники заявляют о чуть более 6 тыс. прикрепленных, которые посещают первую поликлинику. На основании этого и планируют «оптимизировать» поликлинику.

2 апреля 2019 года руководитель новокузнецкого управления департамента охраны здоровья населения Кемеровской области Олег Евса на встрече с жителями района заявил, что поликлинику оптимизируют в учреждение «общеврачебной практики».

Чиновник сослался на нормативы Минздрава, в которых на 10 тыс. населения рекомендуется именно этот тип учреждений. Таким образом, полноценную поликлинику в 700 кв. метров переведут в амбулаторию на 150 кв. метров. В оптимизации все средства хороши. «Для сохранения четвертой поликлиники в существующем здании требуется ремонт, на который у нас нет денег, а также нам нечем (некем) её заполнять», — заявил Евса на встрече с жителями района.

Холодный расчет мертвого чиновника моментально улавливается живым активизмом неравнодушных граждан, которые не могут смириться с переводом медицинской помощи в сферу услуг. «Лечебное учреждение оказывает медицинскую помощь, в этом разница между нами и вами. Вы говорите услуги, мы — помощь. Помощь не может производиться за деньги, и это не услуги», — настаивали активисты.

Нужно отметить, что в 2009 году после проверки поликлиники на пожарную безопасность надзорным ведомством было выдано предписание на устранение нарушения — сменить пожароопасные настенные ПВХ-панели. Однако до 2016 года нарушение не было устранено, и суд отказался продлить срок исполнения предписания — 17 мая 2017 года поликлиника была закрыта.

В 2018 году было выделено около 1 млн рублей на ремонт, но деньги были потрачены на составление сметы для капитального ремонта, а не устранение предписаний. В итоге для капитального ремонта поликлиники уже потребовалось 30 млн рублей. В результате все пациенты закрывшейся поликлиники стали ездить в соседнюю первую поликлинику. И без того перегруженное медучреждение стало почти недоступным.

Основной аргумент чиновников: слишком дорого держать большие площади и набрать полный штат специалистов. «Мы тоже зарабатываем деньги, жизнь сегодня такая! Некем наполнять! У нас узких специалистов нет на одну поликлинику, а надо будет растягивать на две. Сегодня ситуация, что некому работать»,  — заявил Евса.

Кто же виноват, что некому работать? Главный врач 11-й городской больницы Новокузнецка Алишер Баховудинов высказал свои предположения о нехватке узких специалистов на очередной встрече с общественностью 4 апреля. Главврач перечислил условия, которые созданы для привлечения специалистов, а потом заявил: «Человек, пришедший на платный прием в частный центр, нацелен на результат и заинтересован в эффективном лечении. А на бесплатный прием часто приходят пожаловаться, поскандалить». Вот так, народ не тот! Все условия созданы, а специалисты не идут, потому что боятся людей.

Добавим также, что в Новокузнецке близится к завершению процесс присоединения больниц № 11 и № 16 к первой городской больнице. Объединение вписывается в общий процесс оптимизации здравоохранения области, запущенный осенью 2018 года. Флаг оптимизации гордо подняла заместитель губернатора Кемеровской области по социальным вопросам Елена Малышева осенью 2018 года.

4 октября 2018 года она заявила: «Оптимизация площадей, маршрутизация пациентов. Непопулярность этих мер заключается в том, что оптимизация площадей будет подразумевать закрытие некоторых учреждений. Я говорю о неконструктивном использовании помещений под эти больницы». Она добавила, что доступность помощи — это не близость поликлиник, а качество оказанной помощи.

На примере четвертой поликлиники в Абашево видно, что площади оптимизировали, шаговую доступность сократили, но и качество не повысили — очереди возросли, численность узких специалистов не увеличилась. Тогда о каком повышении качества говорит Малышева?

Новокузнецк, как и Кемеровская область, отражают системный кризис в здравоохранении России. Рассмотренные примеры наглядно характеризуют регресс, запущенный в нашей стране после распада СССР. Региональные чиновники всеми правдами и неправдами, подобно наперсточникам, стремятся избавиться от «ненужных» помещений и оптимизировать бюджет. Но куда деваться простому человеку? На этот вопрос Дмитрий Медведев не дал ответа. Его, вероятно, больше заботит цифровизация очередей, авось не так возмущаться будут.

Сейчас на главной
Статьи по теме
Статьи автора